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目的调查一起学校内多名学生发热伴头晕、头痛，或伴恶心、呕吐的感染原因与影响范围，提出控制措施。方法疑似病例定义为2012年3月1日后L学校师生中?现发热(腋温≥37℃)伴头晕、头痛、恶心、呕吐症状之一者；确诊病例为疑似病例咽拭子或肛拭子肠道通用病毒RT-PCR阳性者。病例搜索通过查阅3月1日后当地4家医院就诊记录和学校师生冈病缺课缺勤记录。采用1：2个体匹配的病例对照研究分析饮水暴露情况。采集27名病例的咽拭子和肛拭子进行肠道通用病毒RT-PCR及序列分析。4月19日采集2份直饮水机温开水样品分析细菌总数和大肠菌群。结果学校学生病例103例，罹患率4.6％(1032255)。77.7％(80／103)病例来自该校综合楼，三年级罹患率最高18.1％(721397)。流行病学曲线为持续同源暴露，饮用直饮水机温开水(OR=18.3，95％CI：2.0～169.5)和饮用生水(OR=15.5，95％CI：1.7～141.8)均是危险冈素。27名病例肠道通用病毒RT-PCR检出率为81.5％(22／27)，其中9例PCR序列分析有7例为埃可病毒卸型(Echo 30)。直饮水机温开水细菌总数和大肠菌群检测结果符合标准。结论该次疫情是由Echo 30导致的一起学校内病毒性脑膜炎暴发，饮水是危险因素，不同于以往的人传人模式，值得关注。 相似文献
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